Coital có nghĩa là mọi thứ liên quan hoặc liên quan đến quan hệ tình dục và có nguồn gốc từ tiếng Latin “coitus” có nghĩa là sự kết hợp tình dục. Postcoital nghĩa là sau khi giao hợp, và Postcoital test hay PCT là xét nghiệm sau giao hợp. Còn được gọi là xét nghiệm Huhner, PCT đánh giá sự tương tác giữa tinh trùng và chất nhầy cổ tử cung, điều cần thiết để thụ thai.
Xét nghiệm sau giao hợp thường được khuyến nghị như một phần của đánh giá khi một cặp vợ chồng gặp vấn đề trong việc thụ thai. PCT là một xét nghiệm lâu đời và được nhiều bác sĩ coi là dư thừa vì hiện nay có nhiều xét nghiệm hiện đại khác với kết quả chính xác hơn.
PCT thường được thực hiện để loại bỏ bất kỳ bất thường nào liên quan đến cổ tử cung nếu bạn tình nữ không thể thụ thai. Các bác sĩ đề nghị xét nghiệm sau giao hợp sau khi các xét nghiệm khác đã xác định được rằng phụ nữ đang rụng trứng tốt và phân tích tinh dịch của nam giới là bình thường.
Vì người ta đã chứng minh qua nhiều năm rằng chỉ có một tỷ lệ rất nhỏ bệnh nhân coi cổ tử cung là nguyên nhân duy nhất gây vô sinh, đây là một kỹ thuật đã không còn được sử dụng nữa.
LỊCH SỬ VÀ PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH PCT
Được Sims mô tả lần đầu tiên vào năm 1866 và được Huhner sửa đổi sau đó, xét nghiệm này liên quan đến việc nghiên cứu chất nhầy cổ tử cung của bệnh nhân sau khi quan hệ tình dục mà không dùng biện pháp tránh thai. Xét nghiệm này nên được thực hiện trong giai đoạn quanh chu kỳ rụng trứng, tức là gần thời điểm rụng trứng và trong khoảng từ 6 đến 12-16 giờ sau khi quan hệ tình dục. Đây là lúc cần lấy mẫu chất nhầy cổ tử cung để nghiên cứu các đặc điểm của nó (khối lượng, độ đàn hồi, tính đặc, sự tồn tại của bất kỳ quá trình viêm hoặc nhiễm trùng nào) cũng như sự hiện diện và số lượng tinh trùng di động.
Trong quá trình kiểm tra sau giao hợp, việc kiểm tra thể chất của bạn tình nữ bằng cách sử dụng mỏ vịt được thực hiện. Một lượng nhỏ chất nhầy cổ tử cung sau đó được lấy từ cổ tử cung và gửi đi xét nghiệm. Việc kiểm tra vùng chậu được thực hiện không gây ra bất kỳ vấn đề gì cho phụ nữ. PCT thường được thực hiện kết hợp với siêu âm vùng chậu để đảm bảo rằng xét nghiệm được thực hiện vào thời điểm rụng trứng. Chất nhầy cổ tử cung sau đó được kiểm tra cẩn thận dưới kính hiển vi để đánh giá chất lượng của chất nhầy cổ tử cung cùng với số lượng và khả năng vận động của tinh trùng.
KẾT QUẢ PCT CHO THẤY GÌ?
Sự di chuyển hiệu quả của tinh trùng qua chất nhầy cổ tử cung phụ thuộc vào khả năng di chuyển tiến triển nhanh chóng, nghĩa là tinh trùng có tốc độ tiến về phía trước ít nhất là 25 μm/s. Giảm khả năng di chuyển của tinh trùng có thể là triệu chứng của các rối loạn liên quan đến sự bài tiết của tuyến sinh dục phụ và sự làm rỗng tuần tự của các tuyến này. Khả năng di chuyển tiến triển nhanh và chậm được tính bằng tốc độ tinh trùng di chuyển với chuyển động của roi trong một thể tích nhất định tính theo phần trăm (khoảng 0% -100%) bằng cách đếm 200 tinh trùng.
Có 4 cấp độ di chuyển của tinh trùng:
- Chuyển động tăng dần nhanh chóng (tức là >25 μm/s ở 37°C và >20 μm/s ở 20°C; Lưu ý: 25 μm xấp xỉ bằng 5 chiều dài đầu hoặc một nửa chiều dài đuôi).
- Chuyển động tiến triển chậm hoặc chậm chạp
- Chuyển động không tiến triển (<5 μm/s)
- bất động
PCT kết quả dương tính mang lại cảm giác rất yên tâm và ngụ ý rằng:
- Người chồng có khả năng sản xuất đủ tinh trùng bình thường
- Quan hệ khiến tinh dịch chảy vào âm đạo
- Các tuyến cổ tử cung khỏe mạnh
- Lượng estrogen được sản xuất đủ trước khi rụng trứng chứng tỏ sự rụng trứng là bình thường
- Trong chất nhầy không có kháng thể chống lại tinh trùng
PCT âm có nghĩa là:
- PCT đã không được thực hiện vào thời điểm tốt nhất. Ví dụ, PCT có thể được thực hiện quá sớm hoặc quá muộn trong chu kỳ. Sai thời điểm là lý do phổ biến nhất khiến kết quả xét nghiệm âm tính và thậm chí có thể khiến kết quả xét nghiệm âm tính lặp đi lặp lại.
- Không có sự rụng trứng trong tháng thử nghiệm - có lẽ vì căng thẳng hoặc áp lực khi làm tình theo yêu cầu.
- Số lượng tinh trùng kém. Rõ ràng, những người đàn ông có số lượng tinh trùng thấp liên tục hoặc những người đàn ông có tinh trùng di chuyển kém có thể là nguyên nhân dẫn đến PCT âm tính.
- Có thể có sự bất thường ở cổ tử cung - ví dụ, nhiễm trùng mãn tính ở cổ tử cung có thể ngăn cản việc sản xuất đủ chất nhầy; và một số phụ nữ có cổ tử cung bị sẹo có thể không tiết đủ chất nhầy
- Những bệnh nhân đã từng phẫu thuật cổ tử cung (ví dụ, khoét chóp cổ tử cung, trong đó một phần mô cổ tử cung được cắt bỏ để điều trị chứng loạn sản cổ tử cung) thường gặp phải vấn đề này.
- Cổ tử cung đang sản xuất kháng thể chống lại tinh trùng.
- Các loại thuốc như clomiphene, tamoxifen, progesterone và danazol - tất cả các loại thuốc được sử dụng cho các vấn đề vô sinh - có thể cản trở việc sản xuất chất nhầy tốt.
Trong những năm 1990, xét nghiệm này cũng được sử dụng để xác định sự hiện diện trong chất nhầy cổ tử cung của các kháng thể chống lại tinh trùng, nhưng sau một số nghiên cứu cho thấy rằng sự hiện diện của các kháng thể đó trên thực tế không làm xấu đi kết quả của các phương pháp điều trị sinh sản, quyết định này là không đúng. thường được thực hiện lâu hơn.
PCT ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH KHI NÀO?
Trong nhiều năm, xét nghiệm sau quan hệ tình dục là một phần cơ bản của kiểm tra khả năng sinh sản cơ bản, nhưng ngày nay tính hữu ích của nó vẫn còn gây tranh cãi và các nhóm sinh sản hàng đầu thế giới không thường xuyên khuyến nghị sử dụng nó. Lý do cho sự thay đổi mô hình này là: nó thiếu khả năng tái hiện, tức là thử nghiệm này được thực hiện bởi hai người khác nhau ở hai thời điểm khác nhau trên cùng một cặp đôi có thể mang lại kết quả trái ngược nhau.
Sự phù hợp hiếm hoi của nó với khả năng mang thai hay nói cách khác, mặc dù xét nghiệm cho thấy các thông số thay đổi, nhưng vẫn chưa chứng minh được rằng điều này có ảnh hưởng đến cơ hội mang thai của cặp vợ chồng. Vì vậy, ngày nay, nó chỉ được chỉ định ở những cặp vợ chồng không có cách nào khác để lấy mẫu tinh dịch để phân tích, vì lý do cá nhân hoặc tôn giáo.
Source:
Comments
Post a Comment