Mỗi năm, hơn 250.000 người mới đến chọn Canada là quê hương của mình, được thu hút bởi danh tiếng về nền kinh tế vững mạnh, hệ thống giáo dục xuất sắc và hệ thống chăm sóc sức khỏe toàn dân và miễn phí.
Janie Brown, giám đốc điều hành của Callanish Society, một tổ chức phi lợi nhuận ở Vancouver chuyên hỗ trợ bệnh nhân ung thư và gia đình họ, cho biết: “Nhìn chung, chúng tôi khá may mắn ở Canada về hệ thống chăm sóc sức khỏe”. Brown bắt đầu làm việc trong ngành chăm sóc sức khỏe Canada sau khi di cư từ Vương quốc Anh vào năm 1974. "Chúng tôi không trả nhiều tiền mỗi năm cho những gì chúng tôi nhận được và tôi nghĩ những gì bạn nhận được với mức giá đó thực sự khá tuyệt vời."
Mặc dù nguồn gốc của cái thường được gọi là medicare bắt nguồn từ đầu thế kỷ 20, nhưng Đạo luật Y tế Canada năm 1984 đảm bảo tất cả người dân Canada được tiếp cận hệ thống chăm sóc sức khỏe được tài trợ công (publicly funded health care system). Điều này có nghĩa là người Canada (bao gồm cả thường trú nhân) có thể đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe hoặc quan tâm về sức khỏe miễn phí (các bác sĩ lập hóa đơn cho chính phủ). Họ có thể gặp các chuyên gia và được điều trị cũng như phẫu thuật khi bị bệnh. Quảng cáo được giữ ở mức tối thiểu và chi phí được thanh toán thông qua thuế thu nhập, ngoại trừ British Columbia áp dụng phí bảo hiểm cố định hàng tháng. (Điều này được miễn hoặc giảm đối với người có thu nhập thấp và không có khoản khấu trừ.)
Brynn, một y tá đã đăng ký đến từ Ontario, chia sẻ sự nhiệt tình của Brown đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe Canada. Cô nói: “Tôi là người ủng hộ việc chăm sóc sức khỏe miễn phí. Tôi nghĩ đó phải là quyền cơ bản của con người”.
Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Canada khác với các hệ thống tư nhân, chẳng hạn như ở Hoa Kỳ, nơi có hơn 37 triệu người không có bảo hiểm y tế và hơn 53 triệu người được bảo hiểm dưới mức, có nghĩa là họ không được bảo hiểm đầy đủ trong trường hợp mắc bệnh hiểm nghèo. Theo một cuộc thăm dò do Nanos Research thực hiện, phần lớn người Canada (91%) đồng ý với Brown và Brynn và thích hệ thống chăm sóc sức khỏe của Canada hơn hệ thống kiểu tư nhân.
Tuy nhiên, hệ thống chăm sóc sức khỏe của Canada không phải là không có lỗi. Những lo ngại về khả năng tiếp cận, chất lượng chăm sóc và chi phí cao của những dịch vụ không được hệ thống chi trả là một số khiếu nại phổ biến. Đối với những người mới đến, những vấn đề này còn phức tạp hơn do không quen với hệ thống có thể không nhạy cảm về mặt văn hóa hoặc ngôn ngữ đối với nhu cầu của họ.
Miễn phí là miễn phí như thế nào?
Theo ấn bản năm 2012 của Giá Bảo hiểm Chăm sóc Y tế Công cộng do tổ chức tư vấn bảo thủ Viện Fraser xuất bản, một gia đình trung bình bốn người ở Canada phải trả 11.400 USD tiền thuế cho bảo hiểm chăm sóc sức khỏe. Nadeem Esmail, đồng tác giả của báo cáo, cho biết: “Có niềm tin rộng rãi rằng dịch vụ chăm sóc sức khỏe là miễn phí ở Canada. Thực tế không phải vậy”.
Theo báo cáo, chi phí chăm sóc sức khoẻ đang tăng lên theo thời gian với tốc độ lớn hơn các chi phí khác như quần áo, thực phẩm và chỗ ở, và chi phí này không nhất thiết có nghĩa là giá trị tốt hơn cho số tiền của bạn, mà tùy theo từng tỉnh. Cư dân Quebec và Ontario nhận được mức chi phí chăm sóc sức khỏe tốt nhất, trong khi Saskatchewan, Prince Edward Island, Newfoundland và Labrador có mức chi phí thấp nhất. Báo cáo đã đánh giá năm thành phần trong phép đo của họ, bao gồm sự sẵn có của các nguồn lực, việc sử dụng các nguồn lực, khả năng tiếp cận các nguồn lực và hiệu suất lâm sàng.
Và đó chỉ dành cho những gì được coi là dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản hoặc thiết yếu, chẳng hạn như thăm khám bác sĩ gia đình, phẫu thuật và điều trị tại bệnh viện. Mặc dù đôi khi được trợ cấp nhưng các dịch vụ khác như nha khoa, phòng bệnh tư nhân và thuốc theo toa không miễn phí.
Những gì được và những gì không được bảo hiểm tùy thuộc vào nơi bạn sống. Mỗi tỉnh hoặc vùng lãnh thổ có kế hoạch chăm sóc sức khỏe riêng. Ví dụ, mặc dù tất cả các chương trình của tỉnh đều chi trả cho liệu pháp tâm lý, nhưng chỉ có bốn tỉnh chi trả cho việc điều trị của một nhà phân tâm học cổ điển theo trường phái Freud. Tám tỉnh bao gồm phẫu thuật cắt ống dẫn tinh hoặc thắt ống dẫn trứng, nhưng chỉ có bốn tỉnh bao gồm các thủ tục đảo ngược cho những bệnh nhân thay đổi ý định sinh thêm con. Một số tỉnh như British Columbia có các chương trình của chính phủ cung cấp trợ cấp dựa trên thu nhập cho thuốc theo toa.
Mối quan tâm về quyền tiếp cận
Mặc dù chính phủ Canada đầu tư 5,5 tỷ USD để giảm thời gian chờ đợi kể từ năm 2002, danh sách chờ nhận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe vẫn là mối lo ngại của nhiều người.
Lorne, một cư dân của British Columbia, đã đợi 4 tháng để được thay khớp háng sau khi gặp bác sĩ chuyên khoa, lâu hơn thời gian chờ đợi trung bình là 10 tuần. “Tôi không gặp vấn đề gì khi nằm trong danh sách chờ,” anh nói. "Tôi có những bác sĩ tuyệt vời. Tôi rất vinh dự được điều trị."
Y tá đã đăng ký Brynn tin rằng đó là một sự lựa chọn: "Hoặc trả nhiều tiền hơn và được khám nhanh hơn nhiều hoặc không trả tiền và phải đợi lâu hơn một chút."
Theo một nghiên cứu của Commonwealth Fund, chỉ 22% bác sĩ Canada cảm thấy bệnh nhân có thể lấy hẹn vào ngày hôm sau. Đây là tỷ lệ thấp nhất trong số 10 quốc gia được khảo sát. Các bác sĩ gia đình ở Canada cũng báo cáo thời gian chờ đợi lâu thứ hai để gặp bác sĩ chuyên khoa và Canada xếp thứ hai cuối cùng về dịch vụ chăm sóc ngoài giờ và thời gian tiếp cận điểm chẩn đoán.
Brown cho biết: “Tôi nghe nhiều lời phàn nàn về [danh sách chờ] trên các phương tiện truyền thông hơn là từ bệnh nhân”. Ông nói thêm rằng trong những trường hợp khẩn cấp thực sự, bệnh nhân được khám nhanh chóng. “Theo cách đó, tôi nghĩ hệ thống này rất tốt”, cô nói.
Rua Mercier tin rằng thời gian chờ đợi một phần liên quan đến những thách thức trong việc tiếp cận các dịch vụ trong cộng đồng. Cô nói: "Khi mọi người không thể tiếp cận các dịch vụ trong cộng đồng, họ sẽ tiếp cận dịch vụ chăm sóc cấp cứu. Bệnh nhân đến cấp cứu trong tình trạng tuyệt vọng, điều này khiến hệ thống bị chặn."
Ian, một người nhập cư từ Úc, đồng tình: “Có quá nhiều người phải đến phòng cấp cứu vì cảm lạnh và cúm”. “Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Canada đang bị lạm dụng.”
Một vấn đề khác là thiếu các dịch vụ dành cho một số bệnh và rối loạn. Brown tin rằng điều này đặc biệt có hại cho các bệnh mãn tính như viêm khớp và các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Cô nói: “Mọi người dường như đang chờ đợi những thủ tục đó lâu hơn rất nhiều. "Hầu như không thể nhận được sự giúp đỡ cho chứng rối loạn lo âu và trầm cảm. Tôi không nghĩ nhiều người đang nhận được sự chăm sóc cần thiết trong hệ thống sức khỏe tâm thần."
Việc thiếu khả năng tiếp cận các dịch vụ sức khỏe tâm thần là mối quan tâm đặc biệt đối với người nhập cư, những người có thể đã phải đối mặt với chấn thương ở quốc gia xuất xứ của họ và có thể gặp khó khăn trong việc thích nghi với một quốc gia mới.
Chất lượng chăm sóc?
Ngoài khả năng tiếp cận, một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe còn lo ngại về chất lượng chăm sóc, được xác định thông qua các tiêu chuẩn liên bang. Brown tin rằng chất lượng chăm sóc không được ưu tiên. Cô nói: “Nhìn chung, tôi nghĩ chất lượng chăm sóc về mặt mối quan hệ thực sự kém và đã thực sự xuống dốc, nhưng chất lượng hỗ trợ trong trường hợp khủng hoảng khẩn cấp thì tốt hơn”.
Cô nói: “Hiện nay có rất ít dịch vụ chăm sóc cá nhân nếu bạn nhập viện. "Các y tá ít rời khỏi giường bệnh hơn - về cơ bản họ chủ yếu thực hiện các thủ tục và quản lý thuốc. Tôi nghĩ đó là một sự thay đổi kể từ 10 hoặc 15 năm qua." Thay vì nhìn bệnh tật từ quan điểm toàn diện, cô nói thêm, "chăm sóc sức khỏe tập trung vào bệnh tật và cơ thể."
Về chất lượng chăm sóc, Canada xếp sau Hoa Kỳ một chút trong cuộc thăm dò do Harris/Decima thực hiện năm 2009; 36% người Canada đánh giá chất lượng chăm sóc là tuyệt vời so với 40% người Mỹ.
Brown tin rằng mối quan hệ giữa bệnh nhân và chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã xấu đi do khối lượng công việc tăng lên. "Đó là về tiền," cô nói. "Y tá đắt hơn y tá phụ tá [và] họ phải làm nhiều việc hơn khi xét đến lượng bệnh nhân."
Những thách thức về văn hóa
Người nhập cư Canada phải đối mặt với những rào cản bổ sung khi làm việc với hệ thống chăm sóc sức khỏe. Những điều này có thể phát sinh do khó khăn về ngôn ngữ, không hiểu cách thức hoạt động của hệ thống và có những kỳ vọng chăm sóc khác nhau.
Brown nói: “Một trong những vấn đề mà cá nhân tôi từng biết là thiếu thông dịch viên. Cô nói rằng khi những người nhập cư không nói được tiếng Anh tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế, họ có xu hướng dựa vào các thành viên trong gia đình. Mặc dù 20% người Canada sử dụng ngôn ngữ không chính thức là ngôn ngữ mẹ đẻ của họ, Brown tin rằng tình trạng thiếu phiên dịch viên thường xuyên xảy ra. "Đây là một vấn đề khá nghiêm trọng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe. Làm thế quái nào bạn có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khi không cung cấp phiên dịch viên?"
Brynn đồng ý. Trong khi đi outcall, cô đến thăm một gia đình đến từ Trung Đông cùng một đứa con nhỏ. Mẹ không nói được tiếng Anh, còn tiếng Anh của bố rất hạn chế. Cô nói: “Thật khó để cung cấp dịch vụ chăm sóc. Gia đình cũng thiếu hiểu biết về các dịch vụ hiện có, điều này làm hạn chế sự lựa chọn của họ. “Đối với tôi đó cũng là một rào cản lớn,” cô nói.
Một rào cản khác đối với người nhập cư là tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe phù hợp về mặt văn hóa. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không quen thuộc với văn hóa của một cá nhân, họ có thể đề xuất phương pháp điều trị không nhạy cảm với tín ngưỡng, tập quán và truyền thống truyền thống.
Brown nói: “[Canada] chắc chắn có mô hình chăm sóc riêng mà không nhất thiết phải áp dụng cho [tất cả] nền văn hóa”.
Điều thực sự tùy thuộc vào những người mới đến trong việc kiểm soát việc chăm sóc của họ, tìm hiểu về hệ thống và sử dụng các nguồn lực sẵn có từ các tổ chức dành cho người nhập cư, điều này có thể giúp những người mới đến hiểu rõ hơn về hệ thống chăm sóc sức khỏe.
Assan khuyến khích những người nhập cư mới sử dụng các dịch vụ này. Mặc dù cảm thấy rằng hệ thống nha khoa cần được bảo hiểm theo chương trình chăm sóc sức khỏe toàn dân, ông cho rằng Canada có một trong những hệ thống chăm sóc sức khỏe tốt nhất trên thế giới. "Cuối cùng thì đó là một hệ thống tốt. Tôi cảm thấy may mắn khi được trở thành một phần của nó."
Khái niệm cơ bản về chăm sóc sức khoẻ
Những gì được bảo hiểm. Hầu hết tất cả các dịch vụ chăm sóc cơ bản thiết yếu đều được bảo hiểm, bao gồm bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ chuyên khoa và dịch vụ bệnh viện.
Cái gì không. Điều này thay đổi tùy theo tỉnh, nhưng thường không bao gồm nha khoa hoặc nhãn khoa. Phẫu thuật thẩm mỹ và một số hình thức phẫu thuật tự chọn không được coi là cần thiết. Phúc lợi dược phẩm chỉ dành cho người già, người khuyết tật hoặc người có thu nhập thấp.
Cách đăng ký bảo hiểm y tế công cộng. Nộp đơn xin thẻ bảo hiểm y tế ngay khi bạn đến Canada. Các mẫu đơn có thể được tìm thấy tại văn phòng bác sĩ, bệnh viện, nhà thuốc và các tổ chức nhập cư. Các tài liệu cần thiết là giấy tờ tùy thân và xác nhận tình trạng thường trú. Một số tỉnh (Ontario, B.C., Quebec và New Brunswick) có thời gian chờ đợi ba tháng để được bảo hiểm. Những người mới đến cần mua bảo hiểm y tế tư nhân để tự chi trả trong thời gian chờ đợi ba tháng.
Trị giá. Người Canada không thanh toán trực tiếp cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà thanh toán thông qua thuế của chính phủ (ngoại trừ ở B.C., nơi bạn phải trả phí bảo hiểm hàng tháng). Khi đi du lịch bên ngoài lãnh thổ hoặc tỉnh của bạn, bạn có thể cần mua bảo hiểm y tế tư nhân để được chi trả các dịch vụ y tế tương tự.
Các lựa chọn thay thế. Ở một số tỉnh, các chương trình bổ sung tư nhân có thể được mua để giúp chi trả cho những việc như nha khoa, chăm sóc mắt và các phương pháp điều trị khác không được bao gồm trong dịch vụ chăm sóc cơ bản. Một số người sử dụng lao động cũng trợ cấp các chương trình chăm sóc sức khoẻ mở rộng như một phúc lợi cho nhân viên.
Comments
Post a Comment