Mang thai không được bảo hiểm y tế chung ở Nhật Bản. Có hai lý do cho việc này. Thứ nhất, vì mang thai không được coi là bệnh tật hay tổn thương đối với bản thân. Thứ hai, vì mỗi lần mang thai đòi hỏi mức độ chăm sóc khác nhau nên không thể có một khoản phí cố định. Hơn nữa, các bệnh viện và phòng khám ở Nhật Bản cung cấp các cấp độ “dịch vụ” khác nhau, từ điều trị giống như khách sạn với phòng riêng của bạn tại bệnh viện tư cho đến mức độ chăm sóc tiêu chuẩn hơn ở nơi khác.
Để hỗ trợ tài chính cho các gia đình, Nhật Bản cung cấp “phiếu thai sản” cho các bà mẹ sắp mang thai. Phiếu thai sản này thực chất là phiếu giảm giá được sử dụng tại các bệnh viện, phòng khám để giảm chi phí khám sức khỏe định kỳ khi mang thai. Mức giảm giá được cung cấp bởi phiếu thai sản khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn sống (mặc dù ở 23 phường ở trung tâm Tokyo đều giống nhau), cũng như các dịch vụ phụ trợ phi y tế như mát-xa miễn phí và dọn dẹp nhà cửa sau khi sinh.
Với các phiếu thưởng, chi phí khám sức khỏe được chia nhỏ như sau nhưng chi phí khác nhau tùy thuộc vào bệnh viện hoặc phòng khám cũng như chẩn đoán y tế.
- Từ 10.000 đến 15.000 yen cho lần khám sức khỏe đầu tiên bao gồm xét nghiệm máu nhiều lần.
- Từ 3.000 đến 5.000 yên cho mỗi lần khám sau đó (nếu cần xét nghiệm máu thì chi phí sẽ tăng lên 10.000-15.000 yên)
Những phiếu thai sản này được bao gồm như một phần của gói thai sản mà các bà mẹ mong muốn sẽ nhận được từ văn phòng thành phố địa phương, bao gồm cả Sổ tay sức khỏe bà mẹ và trẻ em (母子健康手帳, boshi-kenkō-techō). Cuốn sách nhỏ này rất quan trọng và cần được mang theo trong mọi lần khám sức khỏe và thăm khám tại bệnh viện. Phiên bản tiếng Anh của Sổ tay sức khỏe bà mẹ và trẻ em cũng có sẵn.
Sổ tay sức khỏe bà mẹ và trẻ em
Sau khi thử thai cho kết quả dương tính và bạn nhận được xác nhận chính thức từ bác sĩ sản khoa (Việc này sẽ tốn khoảng 5.000-10.000 yên, bao gồm xét nghiệm nước tiểu và siêu âm tùy thuộc vào số tuần), bước đầu tiên là đến khám tại văn phòng thành phố địa phương hoặc trung tâm y tế công cộng để nhận Sổ tay sức khỏe bà mẹ và trẻ em. Để nhận được thông tin này, bạn cần phải gửi “biểu mẫu thông báo mang thai” (妊娠届出書, ninshin-todokeshutsu-sho).
Sổ tay bà mẹ được thiết kế để lưu giữ hồ sơ đầy đủ về mẹ và con, bao gồm tất cả các giai đoạn của thai kỳ, sức khỏe tổng thể của trẻ, các biến chứng khi sinh con (nếu có), hồ sơ tiêm chủng và khám sức khỏe sau khi sinh. Các chuyến thăm khám thường được thực hiện hai tuần một lần cho đến hết tuần 11.
Lựa chọn phòng khám
Kiểm tra sức khỏe được gọi là ninshin-kenkō-shindan (妊婦健康診断) trong tiếng Nhật. Bạn sẽ cần tìm một phòng khám (xem thêm về các cơ sở y tế bên dưới) và đặt lịch hẹn đầu tiên.
Các phòng khám thường cung cấp các kế hoạch sinh con tự nhiên không dùng thuốc, nhưng các lựa chọn như gây tê ngoài màng cứng để giảm đau - vốn phổ biến ở các nước phương Tây - có thể không có sẵn ở mọi nơi. Mang thai có nguy cơ cao có thể cần được theo dõi tại các bệnh viện quy mô lớn có đủ nhân viên và cơ sở vật chất cần thiết.
Đối với những người không nói tiếng Nhật, luôn có bệnh viện có bác sĩ hoặc nhân viên nói tiếng Anh. Tại Tokyo, Phòng khám Aiiku và Bệnh viện Sanno có đội ngũ nhân viên nói tiếng Anh thông thạo, trong khi Bệnh viện Đa khoa Thành phố Osaka cũng vậy.
Từ tuần thai thứ 12 đến tuần thứ 23, số lần đến khám tại phòng khám sẽ giảm xuống còn một tháng một lần. Xét nghiệm tiền sản - cả xâm lấn và không xâm lấn - đều có sẵn cho phụ nữ mang thai để phát hiện các bất thường về nhiễm sắc thể ở thai nhi. Những xét nghiệm này không nằm trong chương trình chăm sóc sức khỏe quốc gia và có thể tốn kém, dao động từ 20.000 Yên đến 200.000 Yên, tùy thuộc vào loại xét nghiệm.
Các thành phố thường tổ chức các lớp chăm sóc trẻ em miễn phí cho những người sắp làm cha mẹ, đưa ra những lời khuyên như cách tắm cho trẻ sơ sinh an toàn. Đây cũng là một nơi tốt để làm quen với những bà mẹ tương lai khác trong khu vực và có thể kết bạn.
Trong ba tháng cuối/tam cá nguyệt thứ ba, nên đến phòng khám hai tuần một lần và mỗi tuần một lần kể từ tuần thứ 37. Một số bệnh viện có thể tiến hành phẫu thuật cắt tầng sinh môn - vết mổ ở đáy chậu - khi chuyển dạ, vì vậy các bà mẹ tương lai nên kiểm tra với bác sĩ của họ trước để xem liệu họ có nghĩ rằng thủ tục như vậy là cần thiết hay không.
Chọn bệnh viện
Điều có thể khiến một số người ngạc nhiên là phần lớn các bệnh viện, phòng khám và nhà hộ sinh ở Nhật Bản đều yêu cầu các bà mẹ sắp sinh phải đặt chỗ trước khi sinh. Bạn có thể bắt đầu đặt lịch khám khi biết ngày sinh dự kiến của mình, thường là vào khoảng tuần thứ 8-10 của thai kỳ.
Cần phải thực hiện yêu cầu đặt chỗ ngay cả trong trường hợp bạn định khám sức khỏe định kỳ tại cùng bệnh viện hoặc phòng khám nơi bạn muốn sinh con (và do đó các bác sĩ và y tá hoàn toàn biết về ngày sinh dự kiến của bạn). Nguyên nhân là do một số phụ nữ chọn sinh con ở bệnh viện khác với nơi khám thường xuyên, chẳng hạn như họ muốn về quê sinh con để được gần bố mẹ hơn. Trong mọi trường hợp, các bệnh viện nổi tiếng hơn sẽ được đặt chỗ nhanh chóng nên điều quan trọng là phải hành động nhanh chóng. Bạn sẽ cần phải trả tiền đặt cọc tại thời điểm đặt lịch, từ 100.000 Yên ($666) đến 200.000 Yên ($1.331).
Bệnh viện đa khoa & bệnh viện đại học: Bệnh viện đa khoa và bệnh viện đại học được một số người ưa chuộng vì họ có cơ sở vật chất và nhân viên y tế sẵn sàng giải quyết mọi biến chứng có thể phát sinh trong quá trình sinh nở. Nhược điểm là thời gian chờ khám sức khỏe đôi khi có thể lâu hơn, mỗi lần bạn đến khám, bạn có thể không gặp cùng một bác sĩ, đồ ăn cũng như mức độ “dịch vụ” chung có thể không tốt bằng ở các bệnh viện và phòng khám tư nhân.
Bệnh viện tư: Không phải tất cả các bệnh viện tư nhân (個人病院, kojin-byōin) hoặc phòng khám (診療所, shinryō-sho) đều có cơ sở vật chất để đỡ đẻ. Một số sẽ có thể cung cấp dịch vụ kiểm tra sức khỏe định kỳ bao gồm siêu âm và xét nghiệm máu, nhưng yêu cầu bà mẹ tương lai phải sinh con tại một bệnh viện khác; những người khác sẽ chuyên về một thứ hoàn toàn khác.
Nhà hộ sinh: Nhà hộ sinh (助産所, josan-sho) là phòng khám chỉ chuyên đỡ đẻ. Họ không đáp ứng việc kiểm tra thường xuyên. Hơn nữa, họ không thể thực hiện những ca sinh nở phức tạp hơn như sinh mổ. Nhà hộ sinh thường cung cấp một môi trường giản dị hơn cho các ca sinh nở tự nhiên và thường rẻ hơn so với các bệnh viện đa khoa và tư nhân.
Trên thực tế, chỉ có hơn một nửa phụ nữ ở Nhật Bản chọn sinh con ở bệnh viện tư nhân; chỉ dưới một nửa trong bệnh viện đa khoa hoặc trường đại học; và dưới 5% lựa chọn nhà hộ sinh.
Đăng ký “Taxi bà bầu”
Nhiều hãng taxi cung cấp dịch vụ thai sản (陣痛タクシー, jintsū-takushii). Bạn đăng ký thông tin chi tiết của mình trực tuyến và sau đó bạn có quyền truy cập vào một đường dây nóng đặc biệt, đưa bạn lên đầu hàng và mở cửa 24 giờ mỗi ngày. Trang web của một số công ty chính: Nihon Kotsu, Ebara Kotsu, KM Taxi. Các công ty tính phí khoảng ¥500 trên phí đồng hồ đo cho dịch vụ.
Chi phí sinh con
Theo Bộ Y tế, chi phí sinh con trong năm tài chính 2020 đến tháng 3 năm 2021 là khoảng 450.000 yên. Con số này cao hơn ở các thành phố lớn, trong đó Tokyo trung bình là 550.000 yên. Nếu cộng tất cả các lần kiểm tra trước khi sinh với tổng chi phí khoảng 100.000 Yên thì tổng chi phí có thể sẽ vào khoảng 550.000 Yên. Chi phí có thể còn cao hơn nếu bạn chọn ở phòng riêng tại bệnh viện. Những con số này là mức trung bình và có một số người phải trả nhiều hơn đáng kể.
Tuy nhiên, điều khiến Nhật Bản khác biệt so với một số quốc gia khác là phần lớn chi phí được chi trả bởi các khoản trợ cấp của chính phủ và chính quyền đô thị như đã nói trước đó. Các thành phố cung cấp phiếu giảm giá khi đến bệnh viện trước khi sinh và chính phủ cung cấp 500.000 Yên cho những phụ nữ sinh con. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là chỉ những phụ nữ được bảo hiểm theo chương trình chăm sóc sức khỏe quốc gia hoặc người phụ thuộc của vợ/chồng được bảo hiểm theo sáng kiến này mới đủ điều kiện nhận trợ cấp. Trên hết, chính phủ đã bắt đầu cung cấp 100.000 yên - khoảng 50.000 yên trước khi sinh và 50.000 yên sau khi sinh - từ tháng 1 để hỗ trợ các bà mẹ đang mang thai và bà mẹ có con mới sinh.
Trước đây, các gia đình phải thanh toán toàn bộ chi phí y tế khi sinh con trực tiếp cho cơ sở y tế nơi người mẹ sinh con, nhưng vào năm 2011, một hệ thống thanh toán trực tiếp đã được áp dụng cho phép cơ sở y tế yêu cầu chi trả một lần khi sinh con. trợ cấp thay mặt cho bạn, do đó giảm bớt gánh nặng của một khoản thanh toán lớn.
Để so sánh, chi phí trung bình cho việc sinh con cùng với kiểm tra trước khi sinh và sau sinh ở Hoa Kỳ là khoảng 18.865 USD (khoảng 2,7 triệu Yên) và tổng số tiền chi trả trung bình là 2.854 USD (khoảng 400.000 Yên) cho những phụ nữ đăng ký tham gia các kế hoạch nhóm lớn. từ năm 2018 đến năm 2020, theo Peterson-KFF Health System Tracker.
Nghỉ chăm sóc trẻ em
Nhật Bản cung cấp sáu tuần nghỉ phép trước khi sinh và nghỉ chăm sóc trẻ em lên đến một năm - hay chính xác hơn là đến ngày đứa trẻ tròn 1 tuổi. Nhưng thời hạn này có thể kéo dài đến 18 tháng nếu cha mẹ không tìm được chỗ ở trung tâm giữ trẻ hoặc lâu hơn cho đến khi trẻ tròn 2 tuổi nếu vẫn không còn chỗ.
Một bà mẹ đang đi làm được hưởng 2/3 số tiền lương của mình trong 42 ngày trước và 56 ngày sau ngày sinh của đứa trẻ. Kể từ đó trở đi, những bậc cha mẹ nghỉ phép chăm sóc con cái - những người đã làm việc cho một công ty nghỉ phép hơn một năm - sẽ được hưởng 67% lương trong tối đa 180 ngày và sau đó là 50% lương cho thời gian còn lại.
Những người làm việc bán thời gian và người lao động tạm thời cũng đủ điều kiện được trả lương trong thời gian nghỉ chăm sóc trẻ miễn là họ đáp ứng được một số tiêu chí nhất định, bao gồm cả việc đã đóng phí bảo hiểm việc làm và đã làm việc từ 11 ngày trở lên trong 12 tháng trở lên trong hai năm qua.
Đôi khi, cần phải kéo dài thời gian nghỉ chăm sóc trẻ vì các trung tâm chăm sóc ban ngày do chính phủ trợ cấp rất khó tiếp cận với các chính quyền thành phố sàng lọc trẻ em dựa trên điều kiện làm việc và tình hình việc làm của cha mẹ.
Để so sánh, Hoa Kỳ không có chương trình bắt buộc của chính phủ về nghỉ phép chăm sóc trẻ em hoặc nghỉ phép có lương, mà phụ thuộc nhiều hơn vào từng tiểu bang để cung cấp một hệ thống như vậy. Tuy nhiên, Mỹ là quốc gia duy nhất trong số các quốc gia thành viên Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế (OECD) không bắt buộc bất kỳ kỳ nghỉ phép có lương nào đối với những người mới làm cha mẹ, theo dữ liệu do OECD tổng hợp vào tháng 12. Ở Vương quốc Anh, các bà mẹ có thể nghỉ thai sản có lương tới 9 tháng.
Gần đây, chính phủ đã sửa đổi luật về chế độ nghỉ sinh con để khuyến khích nhiều nam giới tích cực tham gia chăm sóc con cái hơn. Tuy nhiên, trên thực tế, nhiều công ty ở Nhật Bản đưa ra thời gian nghỉ thai sản ngắn hơn nhiều, thường từ vài ngày đến hai tuần. Nhiều ông bố không muốn tận dụng lợi ích này do áp lực văn hóa và xã hội buộc họ phải ưu tiên công việc hơn gia đình. Việc nghỉ phép thường được coi là dấu hiệu của sự yếu đuối hoặc thiếu cam kết trong công việc, điều này có thể gây bất lợi cho sự thăng tiến trong sự nghiệp của người cha. Quan điểm coi người mẹ là người chăm sóc chính chứ không phải người cha vẫn còn phổ biến ở Nhật Bản.
Source:
https://www.japantimes.co.jp/japan/2023/08/14/giving-birth-in-japan-heres-what-you-need-to-know/
https://www.japanistry.com/childbirth-in-japan/
https://www.mhlw.go.jp/content/11900000/guide_EN.pdf
https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken01/dl/01_eng.pdf
Comments
Post a Comment